学校第一附院关节镜技术巧解“肩难”祛除病痛

“我原来晚上经常被肩膀疼醒，手举不到后面，梳头发、背手脱衣服都做不了，这次做过手术第二天就能自由活动了，现在手术后刚一个星期，肩膀基本上不疼了，效果特别好！”近日，在学校第一附院骨科门诊，做过肩关节镜手术前来复诊的张阿姨高兴地对医院骨科副主任、主任医师陶钧表示感谢。

50多岁的张阿姨告诉我们，她平时干体力活比较多，半年前就感觉肩膀有疼痛，一开始有点疼就贴贴膏药、做做按摩，一直没效果，还越来越痛，7月下旬她前来医院骨科就诊。“通过肩关节核磁共振检查及患者病情陈述，我们诊断患者由于长期劳损导致的肩袖破损、肩关节粘连，病症类似于‘五十肩’症状，但是与‘五十肩’又不一样，她有肩袖破损、肩峰撞击症这些基础性疾病，继发造成了肩关节僵硬，活动受限。”陶钧介绍说，患者的典型表现就是肩关节不能做主动的外展外旋动作，做起动作来比较疼痛，给她的生活造成很多困扰，而且患者在夜间会疼痛，经常被疼醒。骨科团队结合患者病情，为她制定了肩关节镜微创手术治疗方案。

“肩关节镜微创手术，只需要2-3个0.8CM的小洞，就能够通过特制的器械进行关节内的精准探查，清除患者增生的肩峰，同时清理肩关节滑囊，并将肩袖破损的部分进行缝合修复。”陶钧介绍说，过去像这类患者只能做大手术切开治疗，与之相比，肩关节镜手术具有创伤小、恢复快、有利于病人早期康复等优点。部分患者做过手术第二天肩关节达到正常的活动度，第三天生活可以自理。

陶钧提醒说，肩痛是一个长期以来被忽略的常见病，像张阿姨这样超过50岁的女性病人中常见肩痛疾病，很多患者认为肩痛就是“肩周炎”不重视，导致病情越来越重。肩周炎只占肩关节疾病的不足20%，大部分肩痛患者是因为有肩周的器质性损伤造成的肩关节活动受限、疼痛。

“针对这类病人，我们骨科现在每月开展肩关节镜手术15到20台，患者术后恢复状况都挺好。”陶钧介绍说，经过多年的技术发展，关节镜手术现在已经是骨科很成熟、常规的手术，可以用于治疗各种肩袖损伤、粘连肩关节囊炎、肩峰撞击征等疾病。结合早期康复理念，患者在手术出院后坚持到骨科门诊进行3到6个月的复诊，按照专业医生指导做相关的康复运动，可以在短时间内得到快速康复。目前一附院骨科可以开展针对各种关节的关节镜下微创手术，关节镜技术水平走在全省前列。

（来源：第一附院）